这痛风患者常吃小苏打片，可以说一直是有争议的话题。不是说常吃小苏打片会对我们肾脏有很大的损害，而是这个通过应该小苏打片（碳酸氢钠）来降尿酸的作用大小是有争议的。
小苏打，又叫碳酸氢钠，说它是碱性药物，这点是没有问题的，把小苏打直接输入到我们痛风病人的血液中，确实可以中和我们尿酸，这点也没问题，但是想通过服用小苏打片的方式或者吃一些碱性物质，来达到碱化尿酸的作用，到底有多大的作用，或者说是好处，是存在学术上争议的，因为不管是小苏打片还是碱性食物也好，吃进入以后都要先进入到我们胃，而我们胃液是成酸性的，这会被中和，所以关于痛风患者服用小苏打碱化尿酸的具体问题，可以说在医学上仍存在争议！
但是有一点是肯定，给痛风病人开小苏打片的处方，好处确实可能谈不上大小，但是吃了也没什么坏处，不管是病人还是医生，都用习惯了，就好比我之前回答过的一个问题，关于术前要不要给病人备皮刮毛的问题，基本上被用习惯了，也没什么特别坏处，因此，一直被保留使用，而且目前没有明确的临床指南说：禁止使用小苏打！
其实，用小苏打我是不反对的，但有一点我是绝对反对的，要提醒大家的：禁止将小苏打片当做降尿酸药物来长期使用，这是明显错误的，降尿酸还是得依靠真正降尿酸药物比如非布司他、别嘌醇、丙磺舒等等。同时，痛风病人常吃小苏打片要需要注意以下几个方面问题。长期使用小苏打片最好定期监测尿PH值，一般情况下，当PH值降到5.5以下，建议使用小苏打，使其维持在6.2-6.9之间，最好不要超过7，不然反而容易引起钙盐结石；
服用小苏打降低尿酸是有争议的，现在临床之所以使用小苏打的最要要的原因是为了碱化尿液，防止尿酸沉积和结晶，因此，一定要注意维持尿PH值；小苏打片说明书上提示不能连续服用超过7天，这主要是指小苏打片用于治疗胃酸过多引起胃痛、反酸等适应症上说的，不是指用于痛风病人的碱化尿液的限制，不存在7天为限，也不必以7天为限对于需要严格限制钠盐的心功能不全和高血压的人，不适合使用小苏打，可以选择合适的枸橼酸氢钾钠，也要注意监测，毕竟含钾。
