北京中科白癜风医院公益抗白 http://news.iresearch.cn/yx/2019/09/302563.shtml您可曾遭受烧心、反酸、或者后背疼痛的困扰?
您是否有慢性咳嗽久治不愈呢?
您是否有“哮喘”反复发作不知如何是好呢?
您不知道的是,有这些症状也许是您的胃出现了问题。
您不了解的是,
您所认为的"感冒咳嗽"、“哮喘”其实是反流性食管炎。
什么是反流性食管炎?
有哪些症状?
得了反流性食管炎应该如何治疗?
什么是反流性食管炎:反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,部分患者反流物可到达咽喉部及口腔,引起食管外症状。
怎么发现自己有没有反流性食管炎呢?
如果您有以下症状就要注意了:胸骨后疼痛、烧灼感、反酸、烧心、打嗝、食后呕吐,警惕!医院找专科医生诊断治疗。
但是有些患者却表现不是那么典型,比如:咳嗽、声嘶、咽喉部异物感、吞咽困难、吞咽痛、堵塞感、胸闷、胸痛等,很多人会误以为自己是感冒咳嗽、咽炎、扁桃体发炎等。
如果您一直治疗却收效甚微,不妨转变个思路去消化科看一看,说不定您就是反流性食管炎,经过治疗所有问题就迎刃而解啦。
可能您就纳闷了,为什么反流性食管炎会导致上面的那些症状呢?这就要从这个疾病的病机说起了。
反流性食管炎是多种因素引起的食管下括约肌功能不良导致胃食管动力障碍。通俗来讲就是,食管和胃之间的肌肉松弛,导致胃上部的门关不住,当胃内压力稍大时,胃内容物包括胃酸、食物、气体上涌入食管,对食管、咽喉造成腐蚀损伤,造成反酸、烧心、打嗝、胸骨后疼痛、烧灼感等,返流过多也可出现呕吐。若长期腐蚀食管则可出现食道炎、食管狭窄、Barrett食管(存在癌变可能)等。
得了反流性食管炎怎么办呢?一般来说需要口服减少胃酸分泌(奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁、雷尼替丁)、促胃动力(多潘立酮、莫沙必利)等药物,但是这些药物并不能改善食管下括约肌功能,也许服药期间症状有所好转,但是很多人因为吃一顿大餐、喝一顿酒等因素导致反流性食管炎复发。
除了口服西药,其实也可以通过中医进行治疗。
对于反流性食管炎,中医认为其病机主要和肝胃有关。肝主疏泄,肝气郁结,横逆犯胃,肝胃不和,胃失和降,胃气上逆。
经过长期临床实践验证,旋覆代赭汤在治疗肝气犯胃、胃虚痰阻的代表方,经过临床长期验证疗效确切。
中医治疗典型代表方:旋覆代赭汤
组方:旋覆花、代赭石、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。在临床应用过程中也可加入枳实、陈皮、香附等理气,豆蔻、砂仁等化湿,浙贝母、瓜蒌等化痰,麦芽、神曲、莱菔子等消食除胀,海螵蛸制酸,延胡索活血行气等配伍甲减。
此外,除了药物治疗,平时养成良好的生活习惯也非常重要。
?进餐后不能立即平卧,此时胃内压力较高,平卧因为重力原有可能导致返流;减少卧位及夜间返流,睡前2小时不宜进食,可将床头抬高15-20cm。
?减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等;避免进食使食管下括约肌松弛的食物如咖啡、巧克力、浓茶、高脂肪的食物。
?戒烟及禁酒。
最后,另附一例治疗反流性食管炎的病例,以供参考。
医案
陈某,男,38岁,年8月31日以“腹胀、呃逆半月”前来就诊,症见腹胀、呃逆、食管后烧灼感、反酸、烧心,大便粘腻,小便正常,纳眠一般,舌红苔*腻舌下脉络青紫,脉弦滑。
西医诊断:反流性食管炎,
中医诊断:胃痞--脾胃湿热,治以和胃降逆,清热化湿,方以旋覆代赭汤为基础加减,予以旋覆花、代赭石降逆止噫、消痰除痞,半夏散结除痞,燥湿化痰,*参补脾宜胃、固护中焦,炒枳实、炒麦芽、炒莱菔子消食化积、消胀除满、降气化痰,陈皮理气化痰,蒲*、延胡索活血祛瘀止痛,连翘、败酱草清热燥湿、清心安神,生甘草调和诸药。
予上方3天患者诉腹胀、呃逆、反酸、烧心症状明显缓解,大便正常,但自觉中药过苦口感差未坚持服药。
一周后于年9月7日复诊时调方,考虑中药口味中败酱草口味差,改为马齿苋,患者继续服用一周后症状基本消失,患者由于经常外地出差不能按时复诊,嘱其清淡饮食,避免甜腻、刺激性食物,限烟戒酒,规律作息,必要时继续服药巩固疗效。
参考文献:
1.葛均波,徐永健[M].北京:人民卫生出版社,:.
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