说起幽门螺杆菌
大家一定都不陌生
它是一种螺旋形、微厌氧细菌
对生长条件要求十分苛刻
由于胃内有很强的胃酸
正常情况下是不会存在细菌的
直到年
澳大利亚的医生
巴里·马歇尔和罗宾·沃伦
才发现了胃内幽门螺杆菌的存在
幽门螺杆菌为什么能在酸性很强的胃内存活呢？
因为幽门螺杆菌可以产生一种“尿素酶”，在这种酶的作用下，幽门螺杆菌周边的环境变成了碱性，从而中和了胃酸，所以幽门螺杆菌得以在胃内移动。幽门螺杆菌生长在胃粘膜表面的粘液中，几乎不会受到胃酸的影响，所以可以稳定地存活在胃里。
随后的各种研究表明，幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、胃癌及淋巴增生性胃淋巴瘤等胃部疾病有明显的关系。目前，经考察得知，大部分幽门螺杆菌是经口途径传染的。
幽门螺杆菌感染虽然已被确认会引发胃炎，但并非所有病人会感到不适。幽门螺杆菌感染引起的炎症如果继续发展，感染部位逐渐扩大，继而引发幽门螺杆菌感染性胃炎，炎症持续很久的话，胃粘膜中分泌胃酸的细胞会逐渐减少并消失，形成萎缩性胃炎。如果感染再进一步发展，胃粘膜会逐渐变为肠粘膜，即肠化。
幽门螺杆菌在中国的总体人群感染率大约在50％，在1/2被感染的人里面，有症状的只是少数，那么究竟哪些人需要“杀”菌呢？
第一，本身有消化性溃疡的人必须杀菌。因为幽门螺杆菌是引起溃疡和导致溃疡复发的原因。如果不杀菌，即使溃疡治好了，过段时间也会复发。
第二，早期胃癌术后的病人必须杀菌。长期幽门螺杆菌感染是引发肿瘤的一个因素。
第三，胃淋巴瘤的病人必须杀菌。胃淋巴瘤和幽门螺杆菌有关。
第四，活动性胃炎的病人需要杀菌。做胃镜检查发现有明显充血、红肿，活检病理提示肠化，甚至不典型增生，这可能和幽门螺杆菌感染有关。
第五，长期服用阿司匹林类药物的人建议杀菌，虽然是两个独立的因素，但会协同作用，所以建议杀菌。
第六，胃食管反流的人应该杀菌。这类病人需要长期服用抑酸药物，胃里的酸性环境发生了变化，有利于幽门螺杆菌的生长。
第七，感染幽门螺杆菌后有明显的症状的人，比如胀气，吃少量东西有饱腹感。
其实有不少检查出幽门螺杆菌阳性的人，本身并没有消化道不适的症状。这种情况下，要做的不是立马杀菌，而应该做一次胃镜。另外，体检检测幽门螺杆菌不一定靠谱。特别是抽血检查，即使是阳性，也只能代表有抗体，说明以前有感染，并不能说明现在有幽门螺杆菌感染。相比之下，还是呼气试验更准确。其原理是，检查者先服用碳13或碳14同位素标记的尿素，假如胃里有幽门螺杆菌，它们分泌的尿素酶就会将尿素分解成氨和碳13或碳14标记的二氧化碳。通过检测检查者呼出的二氧化碳，就可以确定是否感染了幽门螺杆菌。另一种方法是通过胃镜检查，取一点点胃黏膜组织进行化验，只要检测到幽门螺杆菌产生的尿素酶，就可以证明存在幽门螺杆菌感染。
对于幽门螺杆菌，为何不能“格杀勿论”呢？
那么，如何改善我们的生活习惯，防止感染或再次感染幽门螺杆菌呢？
1.要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。
2.要做到喝开水，不喝生水，吃熟食，不吃生食，牛奶则要在消*后再饮用。
3.不酗酒、不抽烟、不吃辛辣刺激的食物，因为它们会降低胃的抵抗力。
4.胃或十二指肠溃疡病人与人接吻，也有传播幽门螺杆菌的危险，应当加以警惕。
5.养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，经常使用的餐具也要严格消*。
6.牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方。卫生间也要通风，能够接受阳光的照射。阴面的卫生间可采用紫外线灯照射，5－10分钟即可。
7.医院接受幽门螺杆菌检查。
8.定期使用益生菌制剂，改善胃肠道微生态，增强胃肠道免疫力。
9.避免与流浪猫、流浪狗接触，防止被其携带的幽门螺杆菌感染。
转自：医院胃肠外科
