说起奥美拉唑,很多人应该都听过甚至用过:胃不舒服的时候吃一粒。
确实,很多胃病方面的问题,特别是对胃酸过多引起的反流性食管炎尤为有效。这也让奥美拉唑成为了很多胃病患者生活中离不开的‘情人’。
但奥美拉唑就像一个遭到家长反对的渣男选择。看病时,医生总会再三强调,这个药不能长期吃,吃4-8周就需要停药。
医生为什么这么说?
在探究这个问题时,我们需要了解一下关于奥美拉唑的治疗原理:它通过抑制胃细胞分泌过多的胃酸,起到治疗烧心、反胃、吐酸的作用,因此奥美拉唑适用于多种由胃酸过多造成的病因治疗,包括胃食管反流病、胃部溃疡、消化溃疡等。
但同时,奥美拉唑的抑酸作用也对人体造成了可大可小的影响。
首先,口服奥美拉唑后,会通过血液作用于身体的多个部位,除了抑制胃粘膜细胞以外,其他腺体的功能也会受到一定的影响,特别是会对呼吸道粘膜造成免疫伤害。
其次,奥美拉唑会改变胃内分泌液的PH值,造成胃黏膜屏障受损,导致胃内细菌的过度生长,降低人体的免疫力,增加感染的可能。
但这些都不是奥美拉唑最大的危害。
根据欧洲肠胃协会相关资料显示,在长期服用奥美拉唑(1年以上),有近40%的人出现骨细胞伤的空泡型质子泵,成骨细胞活性过度增长,影响骨组织的吸收,致使骨骼脆性增加。如果这时受到外力作用,很容易发生骨折。
啧,你看,奥美拉唑这妥妥的渣男行为,缓解疼痛的同时又在伤害着我们。
那是不是该早点跟“渣男”奥美拉唑说拜拜?
别,别急着说再见。毕竟奥美拉唑能混成肠胃科用药的龙头大佬,总有他的闪光点。
根据WTO胃食管反流指南(版)显示,以奥美拉唑为代表的拉唑类药,是目前针对糜烂性反流食管炎患者最有效的治疗手段,药物应答率高达76%。这也是奥美拉唑能成为反流性食管炎患者‘大众情人’的重要原因。
可奥美拉唑副作用这么大,还能服用?
当然。
是药,三分*,奥美拉唑当然也不会例外。毕竟奥美拉唑的强力抑酸效果能很好的缓解反流患者反酸、烧心等不适。而关于奥美拉唑的‘渣男属性’,可通过剂量减少、缩短服用时间、联合用药等方式来降低药物本身的副作用。
一般来说,由于人体有强大的自我修复,当某些组织或器官受到损害时,免疫系统就会进行排异、分化新细胞等进行修复受损组织。而针对拉唑类药物对人体可能造成的损伤,临床上一般将其界定为4周-8周。这就意味着,你在短期(4-8周内)服用拉唑药对造成的伤害,可以通过人体的免疫系统进行自我修复,但如果超过这个时间,就可能对身体造成不可逆的伤害。因此服用拉唑药2个月后需停药。
其次,版的指南指出:海藻酸盐类药物(如胃逆舒)联合拉唑类药物(如奥美拉唑)可以降低药物副作用的同时加强对反流性食管炎的治疗效果,尤其是对难治性反流患者。
根据指南资料显示,海藻酸盐是一种提取海藻中的多肽聚糖,不通过血液循环发挥药效,直接作用于胃内容物,起到中和胃酸、抗反流的效果。因此,藻酸盐不会造成肝肾的药物代谢负担,也不会产生抗药性,适合胃病患者长期服用。