60多岁的张先生夜里睡觉总是咳嗽,酸水能泛到嘴里,只有坐起来才能好受一些。到医院就诊后,通过胃镜检查和食管测压,被诊断为胃食管反流病。
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,称为反流性食管炎及非糜烂性反流病。
胃食管反流病的典型症状是烧心和泛酸,常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,也有部分患者的症状在夜间入睡时发生。非典型症状包括胸痛(由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后)、吞咽困难或胸骨后异物感。此外,还有一些食管外症状,包括哮喘、慢性咳嗽、咽炎等。
那该如何减轻症状呢?生活习惯的改变是治疗基础。首先,要避免在睡前3小时内吃东西,饱餐或餐后立即躺下可诱发烧心或胃食管反流病的其他症状,例如干咳或吞咽困难。注意少食多餐、低脂饮食,每天正常三餐进食比一顿大餐要有益健康。进食后适度活动,将极大减少胃内的食物和胃酸反流回食道。床头抬高15cm~20cm,使上身处于斜坡位,这个方法简单而有效。
其次,要注意避免甜食、碳酸饮料、巧克力、橙子和柠檬等柑橘类水果、咖啡或茶、油腻或油炸食物、大蒜和洋葱、薄荷、含有辣椒或咖喱的辛辣食物以及含有西红柿的食物,例如意大利面、调味酱、番茄酱或比萨等。
生活中要注意戒烟限酒。烟草中的尼古丁可降低食管下端括约肌压力,加重反流;酒的主要成分乙醇不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下端括约肌松弛,也是引起胃食管反流的原因之一。还要注意控制体重,超重或肥胖者易造成腹腔压力增高,可促进胃液反流。穿宽松衣物,不穿紧身衣裤、不扎紧腰带等。保持身心愉悦,过度紧张、压力过大均会加剧反流。
需要提醒的是,若症状典型,通过改变生活习惯而症状没有明显改善时,医院消化内科就诊。