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反流性胃炎中医怎么理解和应对 [复制链接]

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反流性胃炎,中医上也可以叫做肝胆型胃病,肝是随脾左升,胆是随胃气右降,升清降浊气。

可以这样理解,人动了气,发火,情绪激动或者紧张,那么胆计就会随着肝气上升到味胃体这就是一种反流,是肝气冲犯中土之气,引起胃气扰乱。

胆气随着胃气上逆所以会口苦,口会没味道,脾虚、胃气也不旺盛,胃酸多了,在中和胃酸的同时,还要兼顾脾胃气血推动。

调理上不要只考虑胃的问题,还有肝胆方面,只是脾胃是根本,脾胃为第一考虑要素

这类胃病,归根结底,还是属于情志病,长期心态不稳定,长期情绪不稳定,长期压力等等造成的,还有长期匆忙吃饭等的不良饮食习惯。

可以看这个胆汁反流胃炎

沈小姐,29岁,因情感问题,出现呕吐酸苦水,胃脘隐痛

胃镜检查:慢性浅表性胃实炎(活动期)、胆汁反流性胃炎,经西医收效不佳

症见:胃脘胀痛、饥饿时加剧,腹部不适,饭后缓解,胸骨灼热疼痛,嗳气,泛酸水,大便干结

舌脉:舌质暗红,苔薄*、脉沉细

综合辩证为肝病及脾,胃气失降、胆气上逆,宜疏肝利胆、健脾和胃

方药思路:

金钱草、柴胡、绵茵陈、蒲公英、旋覆梗、代赭石、姜半夏、陈皮、茯苓、炒白术、川楝子、制延胡索、煅瓦楞子、海螵蛸

嘱咐:避免七情内伤,保持心情愉快,劳逸结合,忌食辛辣刺激食物

七剂后脘痛减轻,大便通畅;

守方加减,续进一个月后,诸症悉减,痛止,胸骨后灼热感消失,舌苔正常。

总结:

反流性食管炎虽然病变部位在食管,但其病因病理多和胃部病变结合在一起。

肝胃不和、胆汁反流与自主神经失调所致的胃肠功能障碍表现相似,因此,肝胃不和与胆汁反流关系密切

舒肝利胆和健脾益气之药可以调节胆汁的排泄,故必须兼顾脾胃和肝胆

用药体会:

金钱草、茵陈、柴胡疏肝、清热利胆

代赭石、姜半夏、旋覆梗降逆和胃,以制胆汁反流

蒲公英清胃定痛

又以白术、茯苓、陈皮健脾理气和胃

延胡索、川楝子疏肝理气、和胃止痛

煅瓦楞子、海螵蛸以制酸,保护胃黏膜

注:方有中药,仅为参考,为辩证用方,需经过医师辩证

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